铅及其无机化合物

铅及其无机化合物

一、上岗前职业健康检查

1. 目标疾病：职业禁忌证：

(1) 中度贫血；

(2) 卟啉病；

(3) 多发性周围神经病。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问消化系统、神经系统及贫血等相关病史及症状，如便秘、腹痛、头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等；

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查；

2) 神经系统常规检查。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;

2) 选检项目：血铅或尿铅、血红细胞锌原卟啉(ZPP)或红细胞游离原卟啉(FEP)、神经-肌电图。

二、在岗期间职业健康检查

1. 目标疾病：

(1) 职业病：职业性慢性铅中毒(见GBZ 37)。

(2) 职业禁忌证：

1) 中度贫血；

2) 卟啉病；

3) 多发性周围神经病。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问神经系统和消化系统症状及贫血所致的常见症状。如：头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等；

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查：重点检查消化系统和贫血的体征；

2) 神经系统常规检查。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅；

2) 选检项目：尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)、血红细胞锌原卟啉(ZPP)或红细胞游离原卟啉 (FEP)、神经-肌电图。

3. 健康检查周期：

(1) 血铅400μg/L～600μg/L, 或尿铅70μg/L～120μg/L, 每3个月复查血铅或尿铅1次；

(2) 血铅<400μg/L, 或尿铅<70μg/L, 每年体检1次。

三、离岗时职业健康检查

1. 目标疾病：职业性慢性铅中毒。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问神经系统和消化系统症状及贫血所致的常见症状。如：头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等；

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查：重点检查消化系统和贫血的体征；

2) 神经系统常规检查。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅；

2) 选检项目：尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)、血红细胞锌原卟啉(ZPP)或红细胞游离原卟啉 (FEP)、神经-肌电图。