镉及其无机化合物

镉及其无机化合物

一、上岗前职业健康检查

1. 目标疾病：职业禁忌证：

(1) 慢性肾脏疾病；

(2) 骨质疏松症。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问有关肾脏疾病和骨质疏松症及高血压的病史及相关症状。

(2) 体格检查：内科常规检查。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能；

2) 选检项目：尿β-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、骨密度。

二、在岗期间职业健康检查

1. 目标疾病：

(1) 职业病：职业性慢性镉中毒(见GBZ 17);

(2) 职业禁忌证：

1) 慢性肾脏疾病；

2) 骨质疏松症。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状。

(2) 体格检查：内科常规检查。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、尿镉、尿β₂-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能；

2) 选检项目：骨密度、肝肾B超。

3. 健康检查周期：1年。

三、应急健康检查

1. 目标疾病：职业病：

(1) 职业性急性镉中毒(见GBZ 17);

(2) 金属烟热(见GBZ 48)。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问短时间内吸入高浓度氧化镉烟、尘的职业接触史及头晕、头痛、乏力、胸闷、四肢酸痛、寒战、发热、咳嗽、咳痰、发绀、呼吸困难等症状。

(2) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、肝功能、血氧饱和度、胸部X射线摄片、血镉；

2) 选检项目：肺功能、血气分析。

四、离岗时职业健康检查

1. 目标疾病：职业性慢性镉中毒。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状。

(2) 体格检查：内科常规检查。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、尿镉、尿β₂-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能；

           2) 选检项目：骨密度、肝肾B超。

五、离岗后健康检查(推荐性)

1. 检查对象：离岗时健康检查尿镉>5μmol/mol肌酐的镉作业者。

2. 目标疾病：职业性慢性镉中毒。

3. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状。

(2) 体格检查：内科常规检查。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、尿镉、尿β₂-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能；

           2) 选检项目：骨密度、肝肾B超。

4. 检查时间：尿镉>5μmol/mol肌酐者，随访3年；尿镉>10μmol/mol肌酐者，随访6年；检查周期均为每年1次。随访中尿镉≤5μmol/mol肌酐，可终止随访。