煤尘作业劳动者职业健康监护

煤尘作业劳动者职业健康监护

一、上岗前职业健康检查

1. 目标疾病：职业禁忌证：

(1) 活动性肺结核病

(2) 慢性阻塞性肺病；

(3) 慢性间质性肺病；

(4) 伴肺功能损害的疾病。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；

(2) 体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统；

(3) 实验室和其他检查：

必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、 后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能。

二、在岗期间职业健康检查

1. 目标疾病

(1) 职业病：煤工尘肺(见GBZ 70)；

(2)  职业禁忌证：

a) 活动性肺结核病

b) 慢性阻塞性肺病；

c) 慢性间质性肺病；

d) 伴肺功能损害的疾病。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；

(2) 体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统；

(3) 实验室和其他检查：

a) 必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能；

b) 选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。

3. 健康检查周期：

(1) 生产性粉尘作业分级Ⅰ级，3年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2年1次；

(2) X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，按上一条执行；

(3) 煤工尘肺患者每1～2年检查1次，或根据病情随时检查。三、离岗时职业健康检查

1. 目标疾病：职业病：煤工尘肺。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；

(2) 体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统；

(3) 实验室和其他检查：

a) 必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能；

b) 选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。

四、离岗后健康检查(推荐性)

1. 检查对象：接触煤尘5年以上的煤尘作业人员。

2. 目标疾病：职业病：煤工尘肺。

3. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；

(2) 体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；

(3) 实验室和其他检查：

必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)。

4. 检查时间：接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者，随访10年，接触煤尘工龄超过20年者， 随访15年，随访周期原则为每5年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。