矽尘作业劳动者职业健康监护

矽尘作业劳动者职业健康监护

一、上岗前职业健康检查

1. 目标疾病：职业禁忌证：

（1）活动性肺结核病；

（2）慢性阻塞性肺病；

（3）慢性间质性肺病；

（4）伴肺功能损害的疾病。

2. 检查内容：

（1）症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状；

（2）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；

（3）实验室和其他检查：

必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、 后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能。

二、在岗期间职业健康检查

1. 目标疾病：

（1）职业病：矽肺(见GBZ 70);

（2）职业禁忌证：

1）活动性肺结核病；

2）慢性阻塞性肺病；

3）慢性间质性肺病；

4）伴肺功能损害的疾病。

2. 检查内容：

（1）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；

（2）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；

（3）实验室和其他检查：

1）必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能；

2）选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。

3. 健康检查周期：

（1）生产性粉尘作业分级I级，2年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，1年1次；

（2）X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按上一条执行；

（3）矽肺患者原则每年检查1次，或根据病情随时检查。

三、离岗时职业健康检查

1. 目标疾病：职业病：矽肺。

2. 检查内容：

（1）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状；

（2）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；

（3）实验室和其他检查：

1）必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能；

2）选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。

四、离岗后健康检查(推荐性)

1. 检查对象：接触矽尘工龄5年以上的矽尘作业人员。

2. 目标疾病：职业病：矽肺。

3. 检查内容：

（1）症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等症状；

（2）体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；

（3）实验室和其他检查：

必检项目：后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)。

4. 检查时间：接触矽尘工龄在10年(含10年)以下者，随访10年，接触矽尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期原则为每3年1次。若接触矽尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。