有机粉尘

有机粉尘

注：如动物性粉尘(动物蛋白、皮毛、排泄物)、植物性粉尘(燕麦、谷物、木材、纸浆、咖啡、烟草粉尘等)、生物因素如 霉菌属类、霉菌孢子、嗜热放线杆菌、枯草杆菌等形成的气溶胶。

一、上岗前职业健康检查

1. 目标疾病：职业禁忌证：

(1) 致喘物过敏和支气管哮喘；

(2) 慢性阻塞性肺病；

(3) 慢性间质性肺病；

(4) 伴肺功能损害的心血管系统疾病。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问花粉、药物等过敏史、哮喘病史、吸烟史、呼吸系统、心血管系统疾病史及有无喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等症状；

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查：重点检查呼吸系统、心血管系统；

2) 鼻科常规检查：重点检查有无过敏性鼻炎；

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、 血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X射线摄片；

2) 选检项目：有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可做非特异性气管激发试验(气道高反应性激发试验)。

二、在岗期间职业健康检查

1. 目标疾病：

(1) 职业病：

1) 职业性哮喘(见GBZ 57);

2) 职业性急性变应性肺泡炎(见GBZ 60);

(2) 职业禁忌证：伴肺功能损害的心血管系统疾病。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问有无反复抗原接触史，发热、无力、咳嗽、胸闷、气短、进行性呼吸困难，体重下降等症状；

(2) 体格检查：重点是呼吸系统(注意肺病湿性罗音的部位和持续性)、心血管系统；

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：心电图、肺功能、胸部X射线摄片；

2) 选检项目：肺弥散功能、血气分析。

3. 健康检查周期：

(1) 劳动者在开始工作的第6～12个月之间应进行1次健康检查；

(2) 生产性粉尘作业分级I 级，4～5年1次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，2～3年1次。

三、离岗时职业健康检查

1. 目标疾病：职业病：

(1) 职业性哮喘；

(2) 职业性急性变应性肺泡炎。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问有无反复抗原接触史，发热、无力、咳嗽、胸闷、气短、进行性呼吸困难，体重下降等症状；

(2) 体格检查：重点是呼吸系统(注意肺病湿性罗音的部位和持续性)、心血管系统；

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：心电图、肺功能、胸部X射线摄片；

           2) 选检项目：肺弥散功能、血气分析。