高温作业劳动者职业健康监护

高温

一、上岗前职业健康检查

1. 目标疾病：职业禁忌证：

(1) 未控制的高血压；

(2) 慢性肾炎；

(3) 未控制的甲状腺功能亢进症；

(4) 未控制的糖尿病；

(5) 全身瘢痕面积≥20%以上(工伤标准的八级)；

(6) 癫痫。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问有无心血管系统、泌尿系统及神经系统症状等；

(2) 体格检查：内科常规检查，重点进行心血管系统检查；

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖；

2) 选检项目：有甲亢病史可检查血清游离甲状腺素(FT)、 血清游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)。

二、在岗期间职业健康检查

1. 目标疾病：职业禁忌证：

(1) 未控制的高血压；

(2) 慢性肾炎；

(3) 未控制的甲状腺功能亢进症；

(4) 未控制的糖尿病；

(5) 全身瘢痕面积≥20%以上(工伤标准的八级)；

(6) 癫痫。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问有无心血管系统、泌尿系统及神经系统症状等；

(2) 体格检查：内科常规检查，重点进行心血管系统检查；

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖；

2) 选检项目：有甲亢病史可检查血清游离甲状腺素(FT)、 血清游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)。

3. 健康检查周期：1年，应在每年高温季节到来之前进行。

三、应急健康检查

1. 检查对象：因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群(包括参加事故抢救的人员)，或高温季节作业出现有中暑先兆的作业人员。

2. 目标疾病：职业性中暑(见GBZ 41)。

3. 检查内容：

(1) 症状询问：如头痛、头昏、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿，观察神志状况等；

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查：重点检查体温、血压、脉搏；

2) 神经系统常规检查。

(3) 实验室和其他检查：

1)必检项目：血常规、尿常规、血电解质、肾功能；

           2) 选检项目：必要时进行作业场所现场调查。