汞及其无机化合物

汞及其无机化合物

            一、上岗前职业健康检查

1. 目标疾病：职业禁忌证：

(1) 中枢神经系统器质性疾病；

(2) 已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病；

(3) 慢性肾脏疾病。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问神经精神、肾脏病史及相关症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、多汗等；

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查；

2) 口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈；

3) 神经系统常规检查及共济运动检查。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT；

2) 选检项目：尿汞、尿β₂-微球蛋白或尿α₁-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白。

二、在岗期间职业健康检查

1. 目标疾病：

(1) 职业病：职业性慢性汞中毒(见GBZ 89)。

(2) 职业禁忌证：

1) 中枢神经系统器质性疾病；

2) 已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病；

3) 慢性肾脏疾病。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等；

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查；

2) 神经系统常规检查、共济运动检查及震颤(眼睑、舌、手指震颤)；

3) 口腔科常规检查：重点检查口腔及牙龈炎症。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β₂-微球蛋白或α₁-微球蛋白；

2) 选检项目：尿视黄醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验。

3. 健康检查周期：

(1) 作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次；

(2) 作业场所有毒作业分级I级：2年1次。

三、应急健康检查

1. 目标疾病：职业性急性汞中毒(见GBZ 89)。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问短时间内吸入高浓度汞蒸气的职业接触史及发热、头晕、头痛、震颤，流涎、口腔溃疡、牙龈肿胀，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，咳嗽、气急、胸闷等症状。

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查；

2) 神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；

3) 口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞；

2) 选检项目：尿β₂-微球蛋白、尿蛋白定量、脑电图、头颅CT或MRI。

四、离岗时职业健康检查

1. 目标疾病：职业性慢性汞中毒(见GBZ 89)。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等；

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查；

2) 神经系统常规检查、共济运动检查及震颤(眼睑、舌、手指震颤)；

3) 口腔科常规检查：重点检查口腔及牙龈炎症。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β₂-微球蛋白或α₁-微球蛋白；

2) 选检项目：尿视黄醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验。