锰及其无机化合物

锰及其无机化合物

           一、上岗前职业健康检查

1. 目标疾病：职业禁忌证：

(1) 中枢神经系统器质性疾病；

(2) 已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问神经精神病史及症状，如头晕、疲乏、睡眠障碍、健忘、错觉、幻觉、抑郁或燥狂等。

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查；

2) 神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;

2) 选检项目：尿锰、脑电图。

二、在岗期间职业健康检查

1. 目标疾病：

(1) 职业病：职业性慢性锰中毒(见GBZ 3);

(2) 职业禁忌证：

1) 中枢神经系统器质性疾病；

2) 已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问神经精神症状，如头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤，感情淡漠、性格改变、不自主哭笑等；

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查；

2) 神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;

2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、尿锰。

3. 健康检查周期：1年。

三、离岗时职业健康检查

1. 目标疾病：职业性慢性锰中毒。

2. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问神经精神症状，如头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤，感情淡漠、性格改变、不自主哭笑等；

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查；

2) 神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;

2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、尿锰。

四、离岗后健康检查(推荐性)

1. 检查对象：锰及其无机化合物的作业人员。

2. 目标疾病：职业性慢性锰中毒。

3. 检查内容：

(1) 症状询问：重点询问神经精神症状，如头晕、易疲乏、睡眠障碍、健忘、多汗、心悸、肢体震颤，感情淡漠、性格改变、不自主哭笑等；

(2) 体格检查：

1) 内科常规检查；

2) 神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等。

(3) 实验室和其他检查：

1) 必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT;

2) 选检项目：脑电图、头颅CT或MRI、尿锰。

4. 检查时间：接触锰及其无机化合物工龄在10年(含10年)以下者，随访6年；接触工龄超过10年者，随访12年，检查周期均为每3年1次。若接触锰工龄<5年，且劳动者工作场所空气中锰浓度符合国家卫生标准，可以不随访。